The contribution of computed tomography in the immediate diagnosis of ruptured ovarian cyst.

Abstract

Purpose: To evaluate the role of computed tomography
in the diagnosis of ruptured ovarian cyst and
demonstrate the imaging findings.
Materials and methods: We report the cases of
six women who presented to the emergency department
of our hospital with acute abdominal pain. All
patients underwent CT scan.
Results: CT scan revealed abnormal cystic formations
in the right adnexal region in four patients and in
the left adnexal region in two patients. The presence
of a cyst with impaired structure in the adnexal region
was considered to be the principle imaging finding for
the diagnosis of ruptured ovarian cyst. Specifically, the
distortion of the cystic structure was present either as an
interruption of the cyst wall, or as intracystic hemorrhage,
or as a focal projection mimicking a diverticulum. In
five out of six cases an hemoperitoneum was depicted.
Conclusion: CT scan contributes to the differential
diagnosis of acute abdominal pain in patients with
ruptured ovarian cyst and to the preoperative evaluation
where surgery is indicated.

Σκοπός: Σκοπός της μελέτης είναι να αναδείξει τη
συμβολή της Υπολογιστικής Τομογραφίας (ΥΤ) στην
άμεση διάγνωση της ρήξης κύστης ωοθήκης, ενός ε-
πείγοντος χειρουργικού προβλήματος.
Υλικό – Μέθοδος: Παρουσιάζεται μία αναδρο-
μική μελέτη 6 περιπτώσεων γυναικών, που προσήλ-
θαν με οξύ αιφνίδιο κοιλιακό άλγος στα επείγοντα ι-
ατρεία του νοσοκομείου μας και στις οποίες διενεργήθηκε επείγουσα εξέταση με ΥΤ.
Αποτελέσματα: Η ΥΤ ανέδειξε κυστικά μορφώ-
ματα στην ανατομική θέση του δεξιού παραμητρίου
σε τέσσερις περιπτώσεις και στο αριστερό παραμήτρι-
ο σε δύο περιπτώσεις. Το ειδικό εύρημα της ΥΤ στο
οποίο στηρίχθηκε η διάγνωση της ρήξης κύστης ω-
οθήκης ήταν η διαταραχή της αρχιτεκτονικής κυστι-
κού μορφώματος στην ανατομική θέση των παραμη-
τρίων. Ειδικότερα αυτή η διαταραχή απεικονίσθηκε
είτε με μορφολογία λύσης της συνέχειας του τοιχώ-
ματος της κύστης, είτε με στοιχεία εσωτερικής αιμορ-
ραγίας μέσα στην κύστη, είτε με την παρουσία εστι-
ακής προβολής δίκην εκκολπώματος. Σε 5 περιπτώ-
σεις υπήρξε συνύπαρξη αιμοπεριτόναιου.
Συμπέρασμα: Η ΥΤ συμβάλλει στη διαφορική διά-
γνωσή του οξέος κοιλιακού άλγους σε ασθενείς με ρή-
ξη κύστης ωοθήκης και στην προεγχειρητική εκτίμηση
της παθολογίας της κοιλιακής χώρας όταν η επείγου-
σα χειρουργική αντιμετώπιση κρίνεται ενδεδειγμένη.