Giant aneurysm of internal carotid artery A case report

Abstract

Purpose: The presentation of an interesting case of
a female patient, 66 years old, with a giant aneurysm
of the right internal carotid artery.
Materials & Methods: The patient was examined
at the regular examination rooms of our hospital,
complaining of small swelling of the right cervical area,
gradually increasing. In order to investigate this small
cervical swelling, the patient was submitted in a detail
laboratory and imaging examination. In particular,
the patient was submitted in CT and MRI scans of the
neck and in a corresponding scans of the extra-cranial
vessels. The imaging investigation was ended by 3D
construction of those images.
Results: The diagnosis was established basically
by imaging investigation. The rest detailed laboratory
examination was normal. By CT and MRI scans the
dimensions of the aneurysm and the relation with
the neighbor structures were specified with absolute
accuracy and a lot of important information for the
design of surgical treatment was collected.
Conclusions: The giant aneurysm of the internal
carotid artery is exceptionally rare and they have
essential morbidity and mortality if they are not
diagnosed and confronted properly. Cervical swellings
are a frequent but mostly complicated daily problem in
differential diagnosis for physicians and are essential to be properly treated.

Σκοπός: Η παρουσίαση μιας ενδιαφέρουσας πε-
ρίπτωσης μιας θήλεος ασθενούς, ηλικίας 66 ετών, με
γιγαντιαίο ανεύρυσμα δεξιάς έσω καρωτίδος.
Υλικό-Μέθοδος: Η ασθενής προσήλθε στα εξω-
τερικά ιατρεία της ωτορινολαρυγγολογικής κλινικής
του νοσοκομείου μας αιτιώμενη μικρή διόγκωση της
δεξιάς τραχηλικής-υπογνάθιας χώρας, προοδευτικά
αυξανόμενης. Προς διερεύνηση της τραχηλικής αυ-
τής διόγκωσης, η ασθενής μετά την εισαγωγή της υ-
ποβλήθηκε σε πλήρη εργαστηριακό και απεικονιστι-
κό έλεγχο. Ειδικότερα, αναφορικά με τον απεικονι-
στικό έλεγχο η ασθενής υποβλήθηκε σε αξονική και
μαγνητική τομογραφία τραχήλου καθώς και σε αξο-
νική και μαγνητική αγγειογραφία εξωκράνιων αγγεί-
ων. Η απεικονιστική διερεύνηση ολοκληρώθηκε με
3D ανασυνθέσεις των εικόνων αυτών.
Αποτελέσματα: Η διάγνωση τέθηκε αποκλειστικά
με τον απεικονιστικό έλεγχο. Ο ενδελεχής λοιπός ερ-
γαστηριακός έλεγχος ήταν εντός των φυσιολογικών
ορίων. Με την αξονική τομογραφία και μαγνητική το-
μογραφία προσδιορίστηκαν με ακρίβεια οι διαστάσεις
του ανευρύσματος, οι σχέσεις του με τις παρακείμε-

νες δομές και συλλέχθηκαν πολλές και σημαντικές
πληροφορίες για το σχεδιασμό της χειρουργικής α-
ντιμετώπισής του.
Συμπεράσματα: Τα γιγαντιαία ανευρύσματα της
έσω καρωτίδας είναι εξαιρετικά σπάνια από πλευράς
συχνότητας και έχουν σημαντική νοσηρότητα και θνη-
τότητα εφόσον δε διαγνωσθούν και αντιμετωπισθούν
έγκαιρα. Οι διογκώσεις της πλάγιας τραχηλικής χώ-
ρας αποτελούν ένα σύνηθες αλλά πολύπλοκο τις πε-
ρισσότερες φορές διαφοροδιαγνωστικό πρόβλημα
της καθημέρα πράξης ωτορινολαρυγγολόγων και α-
κτινολόγων ιατρών και είναι φρόνιμο να αντιμετωπί-
ζονται πάντα μεθοδικά.