Correlation of carotid artery lesions, using color Doppler US, with ischemic cerebral lesion

Abstract

The purpose of this study is to evaluate extracranial
carotid artery lesions using color Doppler ultrasound
(CDUS) and to correlate these findings with ischemic
cerebral lesions revealed by CT and MRI. 116 patients
(85 males/31 females) with an average age of 68 years
were examined during a 5 year period. All these patients
exhibited clinical signs of possible stroke. A brain CT
scan was performed on all of the patients and 24 of
them were also examined using MRI. CDUS was used
to examine the extracranial portion of their internal
carotid arteries and assess the quality of the revealed
atheromatous plaques (regarding their echolucency, the
presence of calcifications and the stenoses induced by
them). The CT scans of 53 patients revealed ischemic
lesions or intracerebral hemorrhage. U/S examination
of their carotid arteries found atheromatous plaques
to 107 of the patients, 10 of which were ulcerated.
33 of the patients had internal carotid artery stenoses
greater than 50% and 20 of them had stenoses greater
than 70%. The quality and extent of atherosclerotic
lesions in the internal carotid arteries and the degree
of stenosis they induce, correlate directly with CT and
MRI findings of ischemic stroke.

Σκοπός της μελέτης είναι να αξιολογηθούν οι αλλοι-
ώσεις της εξωκράνιας μοίρας των καρωτίδων ελεγμέ-
νων με την υπερηχογραφική μέθοδο (CDUS) και να
συσχετισθούν με τις ισχαιμικές εγκεφαλικές βλάβες,
που απεικονίστηκαν με CT και MRI.
Υλικό και μέθοδοι: Κατά τη διάρκεια των 5 τελευταί-
ων ετών εξετάστηκαν 133 ασθενείς, (89 άνδρες - 34
γυναίκες, μέσου όρου ηλικίας 68 έτη), με κλινική
ένδειξη πιθανού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
Σε όλους τους ασθενείς διενεργήθηκε CT εγκεφάλου,
ενώ σε 24 διενεργήθηκε και MRI. Έγινε εξέταση της
εξωκράνιας μοίρας των καρωτίδων με την color Doppler
υπερηχογραφική μέθοδο (532 κοινές και έσω καρω-
τίδες αμφοτεροπλεύρως). Εκτιμήθηκε η ποιότητα της
πλάκας, όσον αφορά την ηχογένεια, την παρουσία
επασβεστώσεων, εξελκώσεων, ως και ο βαθμός της
στένωσης που προκαλεί.
Αποτελέσματα: Ισχαιμικού τύπου αλλοιώσεις διαπι-
στώθηκαν σε 55 ασθενείς στην CT εξέταση (πρόσφατα
έμφρακτα – αιμορραγικά - παλαιά και ισχαιμικές αλλοι-
ώσεις). Στην Color Doppler υπερηχογραφική εξέταση
των καρωτίδων ανευρέθησαν 257 αθηρωματικές πλάκες
(48,3%), σε 15 περιπτώσεις υπήρχε εξέλκωση (5,9%)
και απόφραξη υπήρχε σε 10 (1,9%). Όσον αφορά τις
στενώσεις, <50% υπήρχε σε 207 (38,9%), 50-69%
υπήρχε σε 25 (4,7%) και >70% σε 25 (4,7%).
Συμπέρασμα: Η ποιότητα της αθηρωματικής πλάκας,
ως και ο βαθμός στένωσης των καρωτίδων έχουν άμεση
συσχέτιση με τν δημιουργία ισχαιμικών εγκεφαλικών
εμφράκτων που απεικονίστηκαν στο CT.